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三大因素引起尿失禁膀胱老化:膀胱老化是造成老年人尿失禁的原因,男人

简介: 三大因素引起尿失禁1、膀胱老化:膀胱老化是造成老年人尿失禁的原因,男人的尿失禁有一半是前列腺肥大造成,一半是膀胱老化引起;女人除了膀胱老化之外,约有 3 成是因尿道松弛、膀胱脱垂等引起的应力性尿失禁。

尿失禁虽然不会致命,但对一个人的生活品质影响很大。

尿失禁对男女的影响都很大,甚至会让这些人拒绝社交。

他们担心出去后,可能会发生尿失禁的窘境,最后都将自己宅在家里。

老人最常见的尿失禁为急迫性尿失禁和应力性尿失禁两种,其他还有比较少见的满溢性尿失禁和完全性尿失禁等。

1、急迫性尿失禁:因为膀胱逼尿肌不自主收缩引起,尿急的时候,会憋不住而漏尿。

2、应力性尿失禁:当腹压增加时,像是咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步或提重物时,甚至过个红绿灯,走快一点,尿就漏出来。

3、满溢性尿失禁:膀胱缺乏收缩力,感觉变迟钝,膀胱的尿液不断增加,都没有尿意感。

4、完全性尿失禁:只要站起来,就无时无刻的尿出来。

三大因素引起尿失禁1、膀胱老化:膀胱老化是造成老年人尿失禁的原因,男人的尿失禁有一半是前列腺肥大造成,一半是膀胱老化引起;女人除了膀胱老化之外,约有 3 成是因尿道松弛、膀胱脱垂等引起的应力性尿失禁。

以膀胱老化来说,当人开始老化,膀胱表皮的感觉受体会变得较敏感,膀胱就不能容纳太多的尿液。

像中年人膀胱约可容纳 400 ~ 500ml的尿液,老年人只剩下 200 ~ 300ml,因此,当老年人的尿液超过容纳量时,膀胱就会不自主收缩,膀胱的肌肉无法放松,产生膀胱过动,出现频尿、急尿、漏尿的情形。

另外,年纪越大,脑神经会退化地越严重,当脑部发生缺血、栓塞等脑血管病变时,也会导致尿失禁。

因为脑部神经退化时,对膀胱的控制力会变差,只要膀胱胀到一定程度,就会憋不住了。

2、前列腺肥大:男性的前列腺肥大会造成尿道通道阻塞,小便会越来越细,造成小便困难、频尿、夜尿、尿失禁;而尿道阻塞也会造成膀胱发炎、退化,膀胱会比较过动,只要积一点小便,就会想要解尿,要是在不方便上厕所时,就可能尿失禁。

前列腺肥大最多的是急迫性尿失禁,如果前列腺肥尿道阻塞得太严重,会引起满溢性尿失禁,就像水库满了,这时已不是尿解出来,而是满出来,是时时刻刻都在滴。

3、尿道松弛:人在咳嗽、打喷嚏时,尿道会紧缩,不会漏尿。

但有些女性的尿道功能在生产之后变得较差,在咳嗽时,尿道会关不紧,会有漏尿的情形;随着年龄增加,女性的尿道功能也会变差,出现漏尿。

轻微的应力性尿失禁可以做凯格尔运动改善,但严重的就得进行手术治疗。

各类尿失禁治疗方法极轻度到轻度尿失禁的人,只要透过行为调整,大多就可解决漏尿的问题,即使中、重度的人,也可以获得改善。

除了行为调整外,不同种类的尿失禁,有以下不同的治疗方法:急迫性尿失禁:可以使用抗胆碱药物,让膀胱的收缩力减少,约有 7成的人可以获得明显的改善,甚至完全不漏尿,或是变成轻微漏尿。

剩下 3成用药不佳的人,还可使用β3交感神经促进素,让促进膀胱放松而不漏尿,其中又有 6、 7成的人,可以获得改善。

这些人可在膀胱注射肉毒杆菌素,其中又有 6 、 7 成的人,尿失禁可以获得改善。

因此,有超过 9 成的急迫性尿失禁,都可透过药物来改善症状。

应力性尿失禁:可用吊带手术,改善尿道松弛和膀胱脱垂,效果相当好,约有 9成的成功率。

满溢性尿失禁:因为膀胱的收缩力很差,每天约要导尿 3、 4次,膀胱在排空后,就不会漏尿。

常做凯格尔运动改善轻微应力性尿失禁和急迫性尿失禁的患者,可以做凯格尔运动,方法是躺在床上,腿张开,然后收缩骨盆底肌肉,肛门和尿道用力收缩约 5 秒,再慢慢放松 5 秒,此动作就像平常上厕所中途小便时,忽然夹住肌肉忍住的动作,进而强化尿道括约肌的力量,并且放松膀胱。


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